手術(shù)室 . ICU
2019-12-11
包括 ICU 及手術(shù)室的準備區(qū)、隔離區(qū)和手術(shù)區(qū)三大區(qū)域，根據(jù)規(guī)模大小，按比例合理分割統(tǒng)籌考慮，包括房間設(shè)置、設(shè)施擺放、通道劃分，醫(yī)護人員與病員、家屬之間的關(guān)系，要求高效有序。裝修后的手術(shù)室不僅能很好地滿足使用功能的要求，也為醫(yī)護人員和患者營造了一個良好的醫(yī)療環(huán)境。
二、專業(yè)要求
不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮、防霉、防火、易清潔。色彩要溫和、淡雅，可為淡綠色、淡黃色。綠色與血液的紅色互為補色，能減輕醫(yī)護人員用眼疲勞，并對患者心理有平靜作用。黃色有平衡情緒低落作用，避免與綠色墻面趨同。
電氣設(shè)計、凈化空調(diào)設(shè)計、醫(yī)用氣體管線及終端設(shè)計等均應(yīng)按專業(yè)化要求進行室內(nèi)設(shè)計與裝修施工。
三、六面體要求
(1)墻面和天花板采用可隔音、堅實、光滑、無空隙、放火、防濕、易清潔的材料。顏色采用淡藍、淡綠為宜。觀片燈及藥品柜、操作臺等應(yīng)設(shè)在墻內(nèi)。墻面與平頂，墻面與地面及不同的墻面與墻面相交處的陰(陽)角，宜做成小圓角構(gòu)造(R≧50mm)，以避免積塵，方便清掃。
(2)門應(yīng)寬大、無門檻，凈寬不宜小于1.4m，便于平車出進，應(yīng)避免使用易擺動的彈簧門，以防氣流使塵土及細菌飛揚。宜采用設(shè)有自動延時關(guān)閉裝置的電動懸掛式自動感應(yīng)門。窗應(yīng)雙層，最好用鋁合金窗框，有利防塵保溫。窗玻璃以茶色為宜。
(3)潔凈手術(shù)室的凈高宜為2.8-3m，走廊寬度應(yīng)不少于2.5m，便于平車運轉(zhuǎn)及避免來往人員碰撞。
(4)地應(yīng)采用堅硬、光滑易刷洗的材料建造。地面稍傾斜向一角，低處設(shè)地漏，利于排出污水，排水孔加蓋，以免污染空氣進入室內(nèi)或被異物堵塞。應(yīng)做到平整、光滑、耐磨、耐腐蝕(酸、堿、藥)、易清潔，可選用橡膠、聚氨酯涂料、樹脂類板材等，少接縫，可避免污物及細菌的堆積，耐污易潔，腳感舒適，花紋款式多樣，安裝及更換簡便。
(5)電源:應(yīng)有雙相供電設(shè)施，以保證安全運轉(zhuǎn)。各手術(shù)間應(yīng)有足夠的電插座，便于各種儀器設(shè)備的供電。插座應(yīng)有防火花裝置，手術(shù)間地面有導(dǎo)電設(shè)備，以防火花引起爆炸。電插座應(yīng)加蓋密封，防止進水，避免電路發(fā)生故障影響手術(shù)?？傠娫淳€集中設(shè)在墻內(nèi)，中央吸引及氧氣管道裝置都應(yīng)設(shè)在墻內(nèi)。
(6)照明設(shè)施:普通照明燈應(yīng)安裝在墻壁或房頂。手術(shù)照明燈應(yīng)安裝子母無影燈，并備用升降照明燈。本院系骨科特色?？漆t(yī)院，手術(shù)室現(xiàn)目前除骨科手術(shù)，還開展部分普外科手術(shù)、肛腸科手術(shù)，按照手術(shù)照明要求，術(shù)野光照亮度至少是100000lx以上，才能看清楚深腔組織的細微部分。ICU病房都是在全封閉或半封閉式室內(nèi)，窗戶經(jīng)常拉上窗簾，使得室內(nèi)照明變得尤為重要，重癥患者躺在這樣的環(huán)境里，很難分清楚白天或者黑夜，就需要使用模擬太陽光的每天日照過程，光照和顏色會不斷變換，讓患者通過對光照的感應(yīng)而自動調(diào)節(jié)人體的晝夜節(jié)律，輔助患者康復(fù)。
(7)水源和防火設(shè)施:各工作間應(yīng)安裝自來水龍頭，便于沖洗。走廊及輔助間應(yīng)裝置滅火器，保證安全。冷熱水及高壓蒸氣應(yīng)有充分保證。
(8)通風(fēng)過濾除菌裝置:現(xiàn)代手術(shù)室應(yīng)建立完善的通風(fēng)過濾除菌裝置，使空氣凈化。其通風(fēng)方式有湍流式、層流式、垂直式，可酌情選用。
(9)手術(shù)室出入路線布局:出入路線的布局設(shè)計需符合功能流程與潔污分區(qū)要求，應(yīng)設(shè)三條出入路線，一為工作人員出入路線，二為傷病人出入路線，三為器械敷料等循環(huán)供應(yīng)路線，盡量做到隔離，避免交叉感染。
手術(shù)間的溫度調(diào)節(jié)非常重要，應(yīng)有冷暖氣調(diào)節(jié)設(shè)備?？照{(diào)機應(yīng)設(shè)在上層屋頂內(nèi)，室溫保持在24~26℃，相對濕度以50%左右為宜。一般手術(shù)間為35~45m2，特殊房間約60m2，適用于體外循環(huán)手術(shù)、器官移植手術(shù)等;小手術(shù)間面積在20~30m2。
四、醫(yī)用氣體、給水排水、配電，保溫柜保冷柜應(yīng)為嵌入式設(shè)計
潔凈手術(shù)部必須設(shè)氧氣、壓縮空氣和負壓吸引三種氣派和裝置。需要時還可設(shè)氧化亞氮(一氧化二氮即笑氣)、氮氣、氬氣氣派以及廢氣回收排放裝置等。醫(yī)用氣體必須有不少于三日的備用量。潔凈手術(shù)室醫(yī)用氣體終端必須有一套備用。潔凈手術(shù)部內(nèi)的給水系統(tǒng)宜有兩路進口，并應(yīng)同時設(shè)有冷熱水系統(tǒng)。供給潔凈手術(shù)部的水質(zhì)必須符合飲用水標準;刷手用水宜進行除菌處理;熱水貯存應(yīng)有防止滋生細菌措施。潔凈手術(shù)部內(nèi)應(yīng)設(shè)直消火栓給水系統(tǒng)及手提式氣體滅火器。潔凈手術(shù)部內(nèi)需設(shè)自動噴水滅火系統(tǒng)時，噴頭不應(yīng)設(shè)在手術(shù)室內(nèi)。潔凈手術(shù)室內(nèi)應(yīng)設(shè)感煙探測器。潔凈手術(shù)部的技術(shù)夾層內(nèi)應(yīng)同時設(shè)置消防設(shè)施。
潔凈手術(shù)部必須設(shè)能自動切換的雙路供電電源，從其所在建筑物配電中心專線供給。潔凈手術(shù)室內(nèi)用電應(yīng)與輔助用房用電分開，每個手術(shù)室的干線必須單獨敷設(shè)。潔凈手術(shù)室內(nèi)醫(yī)療設(shè)備及裝置的配電總負荷除應(yīng)滿足設(shè)計要求外，不宜小于8kVA。潔凈手術(shù)室內(nèi)醫(yī)療設(shè)備--保溫柜保冷柜應(yīng)為嵌入式設(shè)計。
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